HLR – POCUS för Pulskontroll
signifikant = statistiskt signifikant om inget annat noteras.Syfte
Jämföra tidsåtgången vid manuell palpation (MP) och POCUS-CAC (Point of Care Ultrasound Carotid Artery Compression) vid rytmkontroll under hjärtstopp.
Studiedesign
Prospektiv studie, Feb Dec -21. Samtidigt som en läkare bedömde karotisartärens kompressibilitet och pulsatilitet genom probe-kompression, palperade en annan femoralispulsen.
Primary Outcome: Genomsnittstiden vid pulskontroll
Resultat
25 hjärtstopp, 155 pulskontroller. Median (IQR) POCUS-CAC: 1,62s (1.14-2.14s) vs MP 3.5s (2.99-4.99). Skillnaderna var signifikanta (p<0.001). POCUS-CAC dröjde aldrig längre än 10s och antalet pat som behövde >5s pulskontroll med POCUS-CAC var signifikant färre (5 vs 37, p<0.001).
Slutsats
Pulskontroll vid hjärtstopp kan underlättas och göras mer pålitlig av karotiskompression (POCUS-CAC) jämfört med manuell palpation.
Egen kommentar
Skulle kunna vara ett användbart komplement under omhändertagandet, men får absolut inte fördröja återupptagandet av kompressioner/LUCAS. Idag är min känsla att ultraljudsapparaten är en självklarhet vid hjärtsoppsomhändertagandet. Här identifieras ytterligare ett potentiellt användningsområde.
Fysiologiskt kan man fråga sig huruvida 2 sekunders Doctors delay spelar någon roll på omhändertagandet i sin helhet.