Ref. Diabeteshandboken.se / Endokrinologirandning Effekten av etanol på blodsockernivåer (P-glc) P-glc stiger initialt. Därefter hämmande effekt på glukosutsöndring i levern. Maximal effekt uppnås efter ~18tim. Betydligt ökad risk för hypoglykemier under sen natt / förmiddag dagen efter intag av större mängder alkohol. Nefropati Incipient nefropati vid albuminuri >3mg/mmol Klinisk nefropati vid >20mg/mmol Blodtryckskontroll enskilt viktigaste […]
Ref. Journalfeed. Randomiserad kontrollerad studie. Dvs teoretiskt högsta evidensgraden. 195 patienter. 51% med hypertoni. 20% diabetiker. De mätte blodtrycket systematiskt 4 gånger med jämna intervall, 3 gånger med slumpmässig manschettstorlek, 4:e gången alltid med adekvat manschettstorlek. Hur påverkas blodtrycksmätningen av fel manschettstorlek? Man hypotetiserar att stor manschett underskattar, liten manschett överskattar blodtrycket. Medelskillnaderna skiljde sig […]
Källa: Point-of-care ultrasound compression of the carotid artery for pulse determination in cardiopulmonary resuscitation Syfte Jämföra tidsåtgången vid manuell palpation (MP) och POCUS-CAC (Point of Care Ultrasound Carotid Artery Compression) vid rytmkontroll under hjärtstopp. Studiedesign Prospektiv studie, Feb Dec -21. Samtidigt som en läkare bedömde karotisartärens kompressibilitet och pulsatilitet genom probe-kompression, palperade en annan femoralispulsen. […]
Ref: ST Internat, Båstad. Föreläsare MT & JK. Hur kan vi strukturera upp etiska frågeställningar och använda det som ett redskap i medicinska beslut. När magkänslan säger oss att vi står inför en etisk värdekonflikt/frågeställning. Hur kan vi göra för att navigera detta och komma vidare i diskussionen: med oss själva… och med kollegor, patienter […]
Ref: bl.a. JE, Lipus-föreläsn, Pfizer Dat: 210428 Recidiv Recidivrisk för oprovocerade proximala DVT 10% första året, därefter kumulativt 5% per år. Vid provocerande faktorer: recidiv <3% efter avslutad behandling. Gravida får DVT i vä ben 80% av fallen pga anatomi. V. Iliaca korsas av A.Iliaca i kombination med stor uterus -> kompression och minskat flöde. […]
Ref: Journalfeed & The reverse vagal manoeuvre: A new tool for treatment of supraventricular tachycardia? Am J Emerg Med. 2021 Mar;41:66-69. doi: 10.1016/j.ajem.2020.12.061. Epub 2020 Dec 26. New ’Reverse’ Valsalva for SVT.Case report series.Exhale. Pinch Nose and tightly close mouth. Inhale against resistance for 10s.Relief.10/11 patients experienced relief of SVT after this manoeuvre. See Figure 1 […]
Ref: Journalfeed. Can we trust D-dimer for VTE in CoVID? Multicenter retrospective observational study, n=1158.CTPA + D-dimerD-dimer within 24hrs of CTPA (not always prior to)For CoVID+: Sens 100% (ie. all with d-dim>cutoff +PE), spec 11.9%. NPV 100%.CoViD-: sens 97.6%, spec 14.4%, NPV 98.3%.Suggested CoVID-adjusted cutoffs for D-dimer: 0.5mg/L -> 0.67mg/L. Maintained NPV 100%, while specificity […]
Ref: JR, spec. Palliativmedicin Set an agenda with the patient. Get a good start: Ask the patient to introduce the agenda. ”What do you want to take away from your visit today?” Allow and help the patient to pinpoint (ie prioritise) the timeframe to go over the complete visit agenda. Ask: Anything else? Again, and […]
Ref: Jason Avila, 5minSono We remember 20% of what we hear. To effectively learn, we need a strong foundation. To have an idea before acquiring associations. Do not multitask. Catch key concepts. Dont take notes on everything. Be engaged. Link past applications to current reality. Summarize for cooldown and follow-up. ”The ability to simplify means […]
