Hospitalistbloggen

Road to choosing wisely in Internal Medicine

Blodtryck – manschettstorlekens effekt på värdet

Ref. Journalfeed. Randomiserad kontrollerad studie. Dvs teoretiskt högsta evidensgraden. 195 patienter. 51% med hypertoni. 20% diabetiker. De mätte blodtrycket systematiskt 4 gånger med jämna intervall, 3 gånger med slumpmässig manschettstorlek, 4:e gången alltid med adekvat manschettstorlek. Hur påverkas blodtrycksmätningen av fel manschettstorlek? Man hypotetiserar att stor manschett underskattar, liten manschett överskattar blodtrycket. Medelskillnaderna skiljde sig […]

Klinisk Nutrition – en överblick

Förkortningar: Parenteral Nutriton (PN). Enteral Nutrition (EN). Total Parenteral Nutrition (TPN). Ref: Uptodate. ESPEN riktlinjer för klinisk nutrition inom Intensivvård 2023. Justerad kroppsvikt rekommenderas att användas på obesa patienter. Formel: Faktisk kroppsvikt – Ideal kroppsvikt * 0.33 + ideal kroppsvikt. Ideal kroppsvikt = 25 BMI. Trofiskt födointag (EN. Trophic Feeding): minimal tillförsel av näringsämnen för […]

Anamnestagning – strukturen

I början av läkarkarriären är det väsentligt att på ett organiserat och strukturerat vis insamla information genom anamnes och status. Oavsett om man behöver konsultera mer erfaren kollega, annan specialitet eller journalföra är det väsentligt att relevant information förmedlas för bästa möjliga beslutsunderlag. Det finns lika många sätt att ta anamnes och undersöka som det […]