Hospitalistbloggen

Road to choosing wisely in Internal Medicine

Hjärtstopp – reversibla orsaker

Ref: ED, HB och M Durila. Uppdt. 231128. Ref: T. Djärv, 2023. Reversible causes: After three decades with 4H4Ts, might we be ready for the generic ABCDE approach? I hjärtstoppssituationer är det av värde att parallellt med A-HLR-algoritmen integrera diagnostik av potentiellt reversibla orsaker. Minnesregeln för reversibla tillstånd som kan orsaka cirkulationskollaps brukar sammanfattas i […]

HLR – POCUS för Pulskontroll

Källa: Point-of-care ultrasound compression of the carotid artery for pulse determination in cardiopulmonary resuscitation Syfte Jämföra tidsåtgången vid manuell palpation (MP) och POCUS-CAC (Point of Care Ultrasound Carotid Artery Compression) vid rytmkontroll under hjärtstopp. Studiedesign Prospektiv studie, Feb Dec -21. Samtidigt som en läkare bedömde karotisartärens kompressibilitet och pulsatilitet genom probe-kompression, palperade en annan femoralispulsen. […]

NIV – Rule of 2

Ref: Rebelcast ep Andningsinsuff (1) Oxygeneringsproblem? typ Hjrtsvikt. (2) Ventilationsproblem? typ KOL. Hypoxi? Öka FiO2 – syrgaskonc. Öka syretrycket i alv, ökar gasutbytet. Tillför PEEP – motverka lungshuntfysiologi och atelektaser, rekrytera alveoler. Öka gasutbytesytan. Andningsproblem? Öka tidalvolym (större volymer CO2 slussas per andetag), i värsta fall öka andningsfrekvensen. NIV: CPAP – Cont Positive Pressure, ökar […]