Ref. Diabeteshandboken.se / Endokrinologirandning Effekten av etanol på blodsockernivåer (P-glc) P-glc stiger initialt. Därefter hämmande effekt på glukosutsöndring i levern. Maximal effekt uppnås efter ~18tim. Betydligt ökad risk för hypoglykemier under sen natt / förmiddag dagen efter intag av större mängder alkohol. Nefropati Incipient nefropati vid albuminuri >3mg/mmol Klinisk nefropati vid >20mg/mmol Blodtryckskontroll enskilt viktigaste […]
Ref. Journalfeed. Randomiserad kontrollerad studie. Dvs teoretiskt högsta evidensgraden. 195 patienter. 51% med hypertoni. 20% diabetiker. De mätte blodtrycket systematiskt 4 gånger med jämna intervall, 3 gånger med slumpmässig manschettstorlek, 4:e gången alltid med adekvat manschettstorlek. Hur påverkas blodtrycksmätningen av fel manschettstorlek? Man hypotetiserar att stor manschett underskattar, liten manschett överskattar blodtrycket. Medelskillnaderna skiljde sig […]
Förkortningar: Parenteral Nutriton (PN). Enteral Nutrition (EN). Total Parenteral Nutrition (TPN). Ref: Uptodate. ESPEN riktlinjer för klinisk nutrition inom Intensivvård 2023. Justerad kroppsvikt rekommenderas att användas på obesa patienter. Formel: Faktisk kroppsvikt – Ideal kroppsvikt * 0.33 + ideal kroppsvikt. Ideal kroppsvikt = 25 BMI. Trofiskt födointag (EN. Trophic Feeding): minimal tillförsel av näringsämnen för […]
Ref: ED, HB och M Durila. Uppdt. 231128. Ref: T. Djärv, 2023. Reversible causes: After three decades with 4H4Ts, might we be ready for the generic ABCDE approach? I hjärtstoppssituationer är det av värde att parallellt med A-HLR-algoritmen integrera diagnostik av potentiellt reversibla orsaker. Minnesregeln för reversibla tillstånd som kan orsaka cirkulationskollaps brukar sammanfattas i […]
I början av läkarkarriären är det väsentligt att på ett organiserat och strukturerat vis insamla information genom anamnes och status. Oavsett om man behöver konsultera mer erfaren kollega, annan specialitet eller journalföra är det väsentligt att relevant information förmedlas för bästa möjliga beslutsunderlag. Det finns lika många sätt att ta anamnes och undersöka som det […]
Källa: Point-of-care ultrasound compression of the carotid artery for pulse determination in cardiopulmonary resuscitation Syfte Jämföra tidsåtgången vid manuell palpation (MP) och POCUS-CAC (Point of Care Ultrasound Carotid Artery Compression) vid rytmkontroll under hjärtstopp. Studiedesign Prospektiv studie, Feb Dec -21. Samtidigt som en läkare bedömde karotisartärens kompressibilitet och pulsatilitet genom probe-kompression, palperade en annan femoralispulsen. […]
Det finns inget utdrag eftersom detta är ett skyddat inlägg.
Ref: ST Internat, Båstad. Föreläsare MT & JK. Hur kan vi strukturera upp etiska frågeställningar och använda det som ett redskap i medicinska beslut. När magkänslan säger oss att vi står inför en etisk värdekonflikt/frågeställning. Hur kan vi göra för att navigera detta och komma vidare i diskussionen: med oss själva… och med kollegor, patienter […]
Ref: Rebelcast ep Andningsinsuff (1) Oxygeneringsproblem? typ Hjrtsvikt. (2) Ventilationsproblem? typ KOL. Hypoxi? Öka FiO2 – syrgaskonc. Öka syretrycket i alv, ökar gasutbytet. Tillför PEEP – motverka lungshuntfysiologi och atelektaser, rekrytera alveoler. Öka gasutbytesytan. Andningsproblem? Öka tidalvolym (större volymer CO2 slussas per andetag), i värsta fall öka andningsfrekvensen. NIV: CPAP – Cont Positive Pressure, ökar […]
Ref: bl.a. JE, Lipus-föreläsn, Pfizer Dat: 210428 Recidiv Recidivrisk för oprovocerade proximala DVT 10% första året, därefter kumulativt 5% per år. Vid provocerande faktorer: recidiv <3% efter avslutad behandling. Gravida får DVT i vä ben 80% av fallen pga anatomi. V. Iliaca korsas av A.Iliaca i kombination med stor uterus -> kompression och minskat flöde. […]
