Anamnestagning – strukturen

I början av läkarkarriären är det väsentligt att på ett organiserat och strukturerat vis insamla information genom anamnes och status. Oavsett om man behöver konsultera mer erfaren kollega, annan specialitet eller journalföra är det väsentligt att relevant information förmedlas för bästa möjliga beslutsunderlag.

Det finns lika många sätt att ta anamnes och undersöka som det finns praktiserande läkare.Hitta ett sätt som fungerar för dig. Du kommer under karriären observera och lära av kollegor – hela tiden.

Minnesregel för väsentlig anamnes

M.ediciner - aktuell medicinering? nyligen avslutad medicinering? naturläkemedel/kosttillskott?
A.llergier - läkemedelsallergi? bedövningsmedel?
P.ast medical history - tidigare sjukdomar, operationer, ärftlighet?
L.ife circumstances - hur bor du? vad gör du om dagarna? fysiskt aktiv?
E.thanol - hur ser en typisk vecka ut? hur har senaste 2v sett ut? försök kvantifiera antal enheter
S.moking - röker du tobak? hur många paket dagligen? hur länge? försök kvantifiera antal paketår.

Minnesregel för smärtanamnes

S.ite
O.nset
C.haracter
R.adiation
A.ssociations
T.ime course
E.xacerbating and relieving factors
S.everity